SCHEDA DI ISCRIZIONE DEGLI ARTISTI E DELLA COMPAGNIA:NOME DEL GRUPPO O DELL’ARTISTA:*SEDE DEL GRUPPO:*REFERENTE - Nome e Cognome:* Nome Cognome E-MAIL RIFERIMENTO:* Inserisci email Conferma email RECAPITO CELLULARE*SCHEDA DI PRESENTAZIONE DEL PROGETTO:TITOLO DEL PROGETTO:*DESCRIZIONE PROGETTO:*Max 500 caratteriLINGUAGGI ARTISTICI UTILIZZATI NEL PROGETTO:*BREVE DESCRIZIONE DELLA POETICA DELLA COMPAGNIA:*Max 500 caratteriSCHEDA TECNICA DEL PROGETTO PROPOSTO:*MOTIVAZIONI PER LA PARTECIPAZIONE AL PREMIO:*Max 500 caratteriUPLOAD DEL CURRICULUM VITAE DEGLI ARTISTI O DELLA COMPAGNIA:NUMERO COMPONENTI:*1234Escluso eventuale tecnico.1° Componente - Nome e Cognome:* Nome Cognome 1° Componente: Data di Nascita* Giorno Mese Anno1° Componente: Codice Fiscale*1° Componente: Carta D'Identità + Codice Fiscale* Trascina i file qui oppure Seleziona i fileTipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB. 1° Componente: Curriculum Vitae Artistico*Tipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB.2° Componente - Nome e Cognome:* Nome Cognome 2° Componente: Data di Nascita* Giorno Mese Anno2° Componente: Codice Fiscale*2° Componente: Carta D'Identità + Codice Fiscale* Trascina i file qui oppure Seleziona i fileTipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB. 2° Componente: Curriculum Vitae Artistico*Tipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB.3° Componente - Nome e Cognome:* Nome Cognome 3° Componente: Data di Nascita* Giorno Mese Anno3° Componente: Codice Fiscale*3° Componente: Carta D'Identità + Codice Fiscale* Trascina i file qui oppure Seleziona i fileTipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB. 3° Componente: Curriculum Vitae Artistico*Tipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB.4° Componente - Nome e Cognome:* Nome Cognome 4° Componente: Data di Nascita* Giorno Mese Anno4° Componente: Codice Fiscale*4° Componente: Carta D'Identità + Codice Fiscale* Trascina i file qui oppure Seleziona i fileTipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB. 4° Componente: Curriculum Vitae Artistico*Tipi di file accettati: jpg, jpeg, gif, png, pdf, zip, rar, bmp, tiff, doc, docx, Dimensione max del file: 25 MB.AUTOCERTIFICAZIONE CIRCA IL RISPETTO DELLE CLAUSOLE DEL BANDO:IO SOTTOSCRITTO/A* Nome Cognome NATO/A AIL* Giorno Mese AnnoRESIDENZA* Via/Piazza/Corso e numero civico Località Stato / Provincia / Regione CAP / Codice postale AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArabia SauditaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBielorussiaBirmaniaBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaBrasileBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeChadCileCinaCiproColombiaComoreCongoCongo, Repubblica Democratica delCorea, (Repubblica Democratica Popolare di)Corea, Repubblica diCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoDanimarcaDominicaEcuadorEgittoEl SalvadorEmirati Arabi UnitiEritreaEstoniaEtiopiaFederazione RussaFijiFilippineFinlandiaFranciaGabonGambiaGeorgiaGeorgia del Sud e Isole Sandwich AustraliGermaniaGhanaGiamaicaGiapponeGibilterraGibutiGiordaniaGreciaGrenadaGroenlandiaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuiana FranceseGuineaGuinea EquatorialeGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIslandaIsola di BouvetIsola di ManIsola di NataleIsola di Saint BarthélemyIsole AlandIsole CaymanIsole CocosIsole CookIsole FalklandIsole FaroeIsole Heard e McDonaldIsole Marianne SettentrionaliIsole MarshallIsole NorfolkIsole Saint Pierre e MiquelonIsole SalomoneIsole Svalbard e Jan MayenIsole Turks e CaicosIsole Vergini britannicheIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaIsole vergini americaneIsraeleItaliaKazakistanKenyaKirghizistanKiribatiKuwaitLaosLesothoLettoniaLibanoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedonia del NordMadagascarMagliaMalawiMaldiveMalesiaMaliMaltaMaroccoMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMozambicoNamibiaNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorvegiaNuova CaledoniaNuova ZelandaOmanPaesi BassiPakistanPalauPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruPitcairnPoloniaPolynesia FrancesePorto RicoPortogalloQatarRegno UnitoRepubblica Araba di SiriaRepubblica CecaRepubblica CentrafricanaRepubblica DominicanaRiunione (Isola della)RomaniaRuandaSahara OccidentaleSaint Kitts e NevisSaint Vincent e GrenadineSaint-MartinSamoaSamoa americaneSan MarinoSant'Elena, Ascensione e Tristan da CunhaSanta LuciaSao Tome e PríncipeSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaSomaliaSpagnaSri LankaStati UnitiStato della PalestinaSudafricaSudanSudan del SudSurinameSveziaSvizzeraTagikistanTaiwanTanzania (Repubblica Unita della)Territori Meridionali FrancesiTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanTuvaluUcrainaUgandaUngheriaUruguayUzbekistanVanuatuVaticano (Santa Sede)VenezuelaVietnamWallis e FutunaYemenZambiaZimbabweeSwatini Nazione DICHIARAZIONE* DICHIAROSotto la mia personale responsabilità che:1. Nessun partecipante al progetto, a qualunque titolo o in qualunque ruolo, non ha compiuto i 18 anni alla data di scadenza del bando del Premio Piccirè Edizione 2020/2021.2. Il progetto non é mai stato presentato, sottoposto o iscritto nella sua sostanza (neanche con altro titolo) a nessun altro premio. concorso, selezione.3. Il progetto non è mai stato presentato di fronte a qualsivoglia pubblico, neanche in forma di studio, frammento, trailer.Consapevole che una dichiarazione mendace comporterà l'eliminazione del progetto dal Premio Piccirè Edizione 2020/2021. in qualsiasi momento dell'iter concorsualeUPLOAD LINK SELF TAPE:Self Tape di presentazioneLINK SELF TAPE:* AUTORIZZAZIONE AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALIAvvertenza:Per accedere alla compilazione dette schede é richiesta l'autorizzazione al trattamento dei dati personali e l'accettazione, in ogni sua parte, del bando del premio.S'informa che nel rispetto di quanto stabilito dal Regolamento (UE) 2016/679, recante disposizioni per la tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, tutti i dati che con il presente questionano entreranno in possesso dell'Associazione Ditirammu verranno trattati carne indicato nella Privacy Policy e saranno conservati in un database protetto dell'Osservatorio Statistico dell'Associazione suddetta e utilizzati in forma anonima al solo fine di archiviazione, analisi, studio e pubblicazione a fini scientifici degli esiti della ricerca. Queste informazioni non verranno cedute a terzi senza il consenso degli utenti.AUTORIZZAZIONE:* Presa nota delle specifiche qui sopra indicate AUTORIZZO al trattamento dei dati inseriti e dichiaro di aver preso visione del bando del premio e di accettare ogni parte.
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